3 octubre 2022

Más formación para tratar la Esclerodermia

Los fisioterapeutas trabajan para mantener y aumentar el balance articular y evitar el progreso de rigidez que caracteriza esta enfermedad.

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En esta jornada del Día Mundial de la Esclerodermia, desde COFICAM se quiere dar a conocer esta enfermedad, una enfermedad autoinmune, crónica y rara. Además de existir una afectación del sistema inmunológico que se traduce en una sobreproducción de colágeno. También queremos alentar la fomentar la formación de un equipo multidisciplinar especializado en esclerodermia e invertir en investigación para alcanzar la cura de esta enfermedad. Una jornada en la que el Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Castilla-La Mancha aprovechó para poner sobre la mesa estas necesidades ante las administraciones e instituciones públicas.

Una de las prioridades para mejorar las dolencias de esta enfermedad es la detección precoz. Entre su sintomatología está la fatiga, la esclerodactilia (endurecimiento de la piel de los dedos), el dolor articular. Además, suele aparecer el fenómeno de Raynaud, un trastorno de la circulación sanguínea de los dedos expuestos al frío o al estrés, así como problemas gastrointestinales como reflujo esofágico o disfagia.

Según el colegiado Javier Campayo Caballero, “el diagnóstico precoz es importante para prevenir el mayor número de complicaciones que pueden aparecer en la Esclerodermia”. Además, esta enfermedad tiene mayor prevalencia en mujeres, comenzando normalmente entre la tercera y la cuarta década de la vida; y aunque su etiología es desconocida, parece que los factores genéticos y medioambientales juegan un papel importante en su aparición. 

Debido a la variación de los tipos de Esclerodermia y a la gravedad de los síntomas, es necesario contar con un equipo multidisciplinar especializado que sea capaz de realizar un tratamiento específico a cada uno de los pacientes. Por esta razón, desde el COFICAM se reclama una mayor formación de los fisioterapeutas en esta materia.

Origen de la Esclerodermia

La Esclerodermia, palabra que deriva del griego sklēródermos piel dura”. Se caracteriza porque provoca que el tejido conjuntivo de piel y órganos internos se endurezca. Existen dos tipos de Esclerodermia. Por un lado, la Esclerodermia Localizada que sólo afecta a la piel, así como músculos y huesos subyacentes donde la evolución suele ser de mejor pronóstico. En este caso, algunos de los síntomas son manchas descoloridas en la piel (morfea); franjas de piel gruesa y dura en brazos y piernas (esclerodermia lineal). 

Por otro lado, la Esclerodermia Sistémica es una enfermedad más grave que la anterior. Afecta a la piel, músculos, articulaciones, vasos sanguíneos y órganos internos como pulmones, riñones o corazón. En este tipo de patología se divide en: Esclerosis Sistémica cutánea limitada (Síndrome de CREST) y Esclerodermia Sistémica Cutánea Difusa. 

El endurecimiento de la piel que produce la Esclerodermia conlleva pérdida de movilidad y es aquí donde el fisioterapeuta juega un papel crucial, ya que los fisioterapeutas a través de la cinesiterapia activa asistida, hidroterapia, masoterapia, termoterapia, estiramientos intentan mantener y aumentar el balance articular y evitar el progreso de la rigidez tan característica de esta enfermedad. 

Por otra parte, es importante el aprendizaje y la toma de conciencia del propio paciente en higiene postural, además del uso de órtesis y ayudas técnicas que faciliten las actividades diarias del paciente. Por último, la Fisioterapia Cardio-Respiratoria previene la fatiga y mejora la ventilación pulmonar del paciente. 

No existe cura para esta enfermedad y su evolución es bastante dispar. Puede conducir a la discapacidad física o, incluso, a la pérdida de la vida del paciente. Aun así, para mejorar y tratar las complicaciones derivadas de la Esclerodermia se suelen emplear desde vasodilatadores, inmunosupresores, inhibidores de la secreción ácida, antibióticos, etc. 

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